+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Профессиональные Вредности В Работе Врачастоматолога

Профессиональные вредности в работе стоматологов 1. Факторы, обусловленные размещением, планировкой и отделкой помещений стоматологических поликлиник. Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством пломбировочных и зуботехнических материалов. Факторы, обусловленные особенностями лечебного процесса. Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник Нарушение гигиенических требований к размещению, организации территории, планировке и специальному оборудованию различных помещений, санитарно-технического оснащения вентиляция, отопление, водоснабжение, канализация, искусственное освещение и пр.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Ваш IP-адрес заблокирован.

Профессиональные вредности в работе стоматологов 1. Факторы, обусловленные размещением, планировкой и отделкой помещений стоматологических поликлиник. Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством пломбировочных и зуботехнических материалов. Факторы, обусловленные особенностями лечебного процесса. Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник Нарушение гигиенических требований к размещению, организации территории, планировке и специальному оборудованию различных помещений, санитарно-технического оснащения вентиляция, отопление, водоснабжение, канализация, искусственное освещение и пр.

К этой группе факторов относятся неблагоприятный микроклимат, нерациональное естественное освещение помещений, повышенный уровень шума и вибрации и т. Размещение поликлиники на участке с почвой, не соответствующей санитарно-гигиеническим требованиям, или распределение помещений поликлиники с нарушением гигиенических принципов зонирования, дистанцирования и неперекрещиваемости условно чистых и условно грязных зон, объектов, помещений, потоков лиц и пр.

Нарушение требований к организации общей приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляционных систем ведет к загрязнению воздуха рабочей зоны парами и аэрозолями лекарственных препаратов и других химических веществ, бактериальными аэрозолями и пр.

Профилактические меры, направленные на исключение факторов этой группы, относятся к общим гигиеническим мероприятиям и осуществляются санитарной службой на этапе предупредительного санитарного надзора, а именно, на стадии проектирования и строительства стоматологической поликлиники ее размещения на территории населенного пункта; благоустройства прилежащей к ней территории и оборудования коммуникаций; организации и отделки внутренних помещений и, наконец, устройства и оснащения стоматологического кабинета.

К общим гигиеническим мероприятиям относятся также меры по поддержанию созданных условий труда, особенно в части контроля состояния и своевременного ремонта помещений в соответствии с гигиеническими правилами для ЛПУ стоматологического профиля и контроля исправности санитарного оборудования системы освещения, отопления, общей и местной вентиляции, водо-, газоснабжения и канализации.

Общие гигиенические мероприятия являются основой здоровых условий труда и касаются всех работающих в данном учреждении. Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования. К основным видам стоматологического оборудования относят бормашины и турбины, кресло врача-стоматолога.

Гигиеническая оценка бормашин и турбин основана на скорости вращения бора: низкооборотные тыс. Высокооборотные турбины и бормашины обладают целым рядом преимуществ. Их применение позволяет снизить усилия рабочей руки врача, сократить время препаровки твердых тканей зуба и снизить уровень болевых ощущений пациента.

Однако их недостатком является возможное термическое раздражение тканей зуба пацинта. К значительным недостаткам относится и создание наиболее неблагоприятного для органа слуха высокочастотного шума, уровни которого в октавных полосах с частотами тыс. Гц превышают допустимые на дБ, что может привести через 3 года работы к профессиональной односторонней тугоухости.

Кроме того, препаровка кариозной полости зуба с помощью бормашин с водяным или воздушным охлаждением приводит к образованию аэрозольного облака. Турбинные установки со скоростью вращения бора тыс. Аэрозольное облако представляет собой бактериальный аэрозоль: помимо ротовой жидкости, мельчайших частиц твердых тканей зуба, он содержит масло, применяемое для смачивания наконечников и используемую для охлаждения воду если препаровка зуба ведется на турбинной установке с водяным охлаждением.

Наряду с нормальной микрофлорой полости рта облако содержит и патогенные микроорганизмы причинных зубов. Мелкодисперсная фаза бактериального аэрозоля может распространяться на большие расстояния до 30 м и находится в воздухе продолжительное время, проника в легкие врача. Крупнодисперсная фаза бактериального аэрозоля менее опасна, поскольку оседает в верхних отделах бронхов.

Образование бактериального аэрозоля ведет к обсемененности воздушной среды, рабочих поверхностей и оборудования патогенными микроорганизмами, что может вызвать заболевание органов дыхания, изменение иммунного статуса и значительно повысить фон кожной микрофлоры работающих.

Значительная микробная загрязненность стоматологического кабинета особенно терапевтического может стать причиной возникновения внутрибольничных инфекций, представляющих опасность в первую очередь для стоматолога. Таким образом, к основным факторам вредности, обусловленным высокоскоростными турбинами и бормашинами, относятся высокочастотный звук высокой интенсивности, превышающей ПДУ, и образование бактериального аэрозоля.

Профилактика профзаболеваний при работе на стоматологическом оборудовании включает следующие меры: Компрессор турбины устанавливается вне кабинета. Техническое состояние универсальных стоматологических установок постоянно контролируется. Усиливаются общие дезинфекционные мероприятия.

Воздух стоматологического кабинета, рабочие поверхности и оборудование стерилизуется УФ-светом бактерицидных ламп. Стоматологические кабинеты регулярно проветриваются сквозным проветриванием. Используются вытяжные шкафы и общая приточно-вытяжная вентиляция. Респираторы или марлевые маски из 4-х слоев марли применяются в качестве средства индивидуальной защиты органов дыхания врача в процессе препаровки твердых тканей зуба.

Защитные очки применяются в качестве средства индивидуальной защиты глаз врача для предупреждения травмы глаз. Работа с ультразвуковой аппаратурой диагностической, физиотерапевтической, хирургической создает ультразвуковую вибрацию, передающуюся контактным и воздушным путем; статическое и динамическое напряжение мышц кисти и верхнего плечевого пояса при однотипных движениях и загрязнение рук контактными смазками, используемыми для улучшения акустического контакта с источником ультразвука.

Под действием ультразвука возможны вестибулярные нарушения, отражающие функциональные изменения в центральном отделе вестибулярного аппарата; функциональное повышение тонуса и снижение интенсивности кровенаполнения сосудов головного мозга. При неврологических обследованиях нередко выявляются нарушения по типу вегетативного полиневрита в сочетании с общим ангиодистоническим синдромом, прогрессирующим со стажем работы с ультразвуковой аппаратурой. Для защиты рук от воздействия ультразвука при контактной передаче и от контактных смазок необходимо работать в резиновых перчатках.

Важным для снижения опасного воздействия вибрации является правильная организация режима труда и отдыха, регулярные профилактические осмотры и лечебно-профилактические мероприятия, такие как гидропроцедуры теплые ванночки для рук , массаж, витаминизация и др. Гигиеническая оценка стоматологического кресла, вспомогательного оборудования и рабочей мебели.

Конструкция стоматологического кресла чрезвычайно важна не только для пациента, но и для создания комфортного положения тела врача при работе и облегчения управления креслом. Поза стоя нерациональна, если она преобладает в процессе работы, поскольку приводит к постоянной и значительной нагрузке на нижние конечности и позвоночник, что усиливается при перенесении всей тяжести тела на одну ногу. Результатом являются застойные явления в брюшной полости, малом тазу и особенно -венозном русле нижних конечностей, тромбофлебиты.

Развивается быстрое утомление мышц спины, рук и ног, сдавлены внутренних органов, отмечается застой крови и лимфы. Отсутствие полной комплектации вспомогательного оборудования и рабочей мебели в стоматологическом кабинете ведет к негативному влиянию на работоспособность и снижению эффективности лечебной работы. Обязательным является наличие письменного стола и стула для записи в медицинскую карту пациента, лекарственного столика, раковины для мытья рук, а в помещении, где ведется работа с токсичными материалами, лекарственными препаратами и особенно ртутью обязательным условием безопасной работы является наличие вытяжного шкафа.

Стоматологическое кресло должно быть стационарным, облегченной конструкции, легко управляемым при помощи электромеханического или электрогидравлического привода; должно быть оборудовано подголовником для пациента, иметь удлиненную спинку и убирающиеся подлокотники. Материал обивки стоматологического кресла не должен портиться при дезинфекции и мойке. Рабочая мебель должна быть укомплектована стулом для врача и ассистента, если работа идет в четыре руки, лекарственным столиком, письменным столом и кушеткой для больного.

Стул врача-стоматолога должен иметь эргономичную спинку для опоры спины, подставку для ног, ролики и свободно передвигаться, а сиденье — вращаться. Высота стула должна быть регулируемой. Стул должен прочно фиксироваться на определенном месте под действием силы тяжести тела врача. Пациента располагают в полулежачем или лежачем на спине положении таким образом, чтобы операционное поле было над коленями врача или на высоте его локтя.

Наиболее благоприятным считается прямое положение спины врача с опорой на спинку стула, ступни ног плотно прилегают к полу, ноги расслаблены, бедра располагаются параллельно полу, руки, по возможности, рас полагаются в естественном положении и слегка согнуты в локтях. Расстояние от глаз до операционного поля при правильном положении тела сохраняется в пределах от 35 до 45 см.

При работе сидя ВОЗ рекомендует принцип "расположения часовой стрелки". Согласно предложенному принципу врач располагается в позиции, соответствующей цифре "12" на циферблате при лечении передней группы зубов нижней и верхней челюсти. Однако такая позиция врача требует применения зубоврачебного зеркала при проведении многих процедур во избежание сильного изгиба спины и шеи.

Позиция, соответствующая цифре "11" на циферблате, считается универсальной. Такое положение врача обеспечивает доступ ко всем зубам пациента, кроме нижних правых жевательных зубов. Позиция, соответствующая цифрам "9" или "7" на циферблате, наиболее удобна для лечения нижних правых жевательных зубов. Врач-стоматолог должен работать в сменной обуви - свободной, с широким устойчивым каблуком высотой см. Недопустимо работать в обуви на высоком каблуке или в тапочках без каблука, что способствует развитию плоскостопия.

Общей профилактической мерой является рациональный режим труда и отдыха, превентивная лечебная физкультура, регулярные занятия физкультурой, которые позволяют укрепить мышцы шеи, спины, груди и конечностей, двигательная активность. Гигиенические требования к стоматологическому инструментарию относятся к наиболее часто используемым ручным инструментам ротовое зеркало, стоматологический пинцет, угловой зонд, экскаватор, штопфер, гладилки, металлический шпатель и пр.

Конструкция рукоятки и масса инструмента должны обеспечивать полную устойчивость инструмента в руках врача, удобство захвата рукоятки и удерживания в течение нескольких часов работы. Систематическая работа неудобным инструментом ведет к перенапряжению мышечно-связочного аппарата кисти рабочей руки, спазмам, тендовагинитам, артритам или другой патологии. Форма рабочей части инструмента важна с точки зрения возможности загрязнения и сохранения на рельефной поверхности микроорганизмов, остатков крови и слюны пациента.

Основное требование к материалу инструментария — коррозийная устойчивость к средствам дезинфекции и стерилизации. Сразу после использования инструменты должны быть подвергнуты дезинфекции. Постоянная работа с мелким инструментарием и малые размеры операционного поля около 1 см2 при объектах различения порядка 0,,3 мм, особенно при нерациональном освещении лекарственного столика и полости рта пациента, может привести к перенапряжению зрения и снижению зрительной работоспособности — астенопии затянувшемуся патологическому зрительному утомлению.

При астенопии снижаются показатели функционального состояния зрительного анализатора, ухудшается аккомодация. Однако астенопия — явление преходящее и проведение профилактических мер позволяет устранить это состояние.

В среднем возрасте при стаже работы лет возможно появление профессиональной миопии близорукости. Для предупреждения перенапряжения мышечно-связочного аппарата кисти руки врач-стоматолог подбирает инструмент в соответствии с индивидуальными особенностями. Рекомендуют чередовать инструменты одного функционального предназначения с разными параметрами рукоятками и массой инструмента 2.

Инструментарий после использования подвергается дезинфекции, тщательной предстерилизационной очистке и стерилизации. Для предупреждения переутомления и предпатологического расстройства зрительного органа астенопии необходимы следующие меры: а профессиональный отбор по состоянию зрения; б соблюдение правил подбора рабочей части инструмента — рабочую часть инструмента подбирают в наиболее освещенном месте кабинета; инструменты разных размеров и назначения хранят отдельно друг от друга; обращают внимание на цветную маркировку инструментария, указывающую на его размер; в правильный подбор корригирующих стекол с учетом расстояния от объекта манипуляции до глаз; г физические упражнения, гимнастика для глаз, рациональное питание кальций, витамин Д , при нарушениях конвергенции — ортоптические упражнения, применение ортоптических очков при точной работе на близком расстоянии.

Пломбировочные и зуботехнические материалы. Стоматологи применяют огромное количество медикаментов, материалов, дезинфектантов в процессе лечения, удаления и протезирования зубов, в числе которых есть и очень токсичные ртуть и мышьяк Основными стоматологическими материалами, имеющими гигиеническое значение, являются амальгамы, акриловые пластмассы, композитные материалы, антибиотики, анестетики и гипс.

Работа с амальгамами. Опасность использования ртути в стоматологии обусловлена в основном этапом приготовления амальгам. Ртуть — жидкий металл, обладающий высокой летучестью. Пары ртути поглощаются деревом, штукатуркой.

Металлическая ртуть может рассыпаться в виде мелких капелек, способных проникать в мелкие щели пола и оборудования. Пары ртути можно определить только химическими методами.

Токсическое воздействие ртути на организм определяется путями ее поступления. Ингаляционный и перкутанный пути — чрезвычайно опасны. Постоянное вдыхание паров ртути вызывает хроническое отравление — меркуриализм или гидраргирию.

Ртуть циркулирует в крови в виде альбумината, депонируется в паренхиматозных органах, легких, мозге и костях; выводится из организма почками, слюнными и молочными железами. При избыточном поступлении ртуть выводится из организма медленно. Ртуть относится к тиоловым ядам, блокирующим сульфгидрильные группы белковых соединений. Вследствие этого нарушается белковый обмен и изменяется активность ферментов в организме, что приводит к поражению нервной и выделительной систем.

Симптомы хронического отравления ртутью: изъязвление слизистой оболочки рта, выпадение зубов, потеря аппетита, кишечные и почечные заболевания, сопровождающиеся развитием анемии и повышенной нервной раздражимости. Выражены вегетативные нарушения — тахикардия, артериальная гипертензия. Типичный симптом — мелкий тремор пальцев вытянутых рук, приподнятых ног, век, языка.

Важова Ю. Нерегулярность посещений стоматолога матерями как фактор риска развития кариеса зубов у детей.

Какие опасности могут возникать в работе стоматолога? Исследователями выделено несколько групп профессиональных вредностей, которые могут влиять на работу стоматологов. Прежде всего, это физические факторы. К ним могут относиться такие явления, как ультразвук, шум, возникающие в процессе работы. От них в процессе работы никуда не деться, поскольку с ними связана сама специфика работы. Кроме того, можно выделить такие профессиональные вредности врача стоматолога, как химические факторы.

Профессиональные вредности в работе стоматологов

Гумилевский Б. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза полости рта. Фундаментальные исследования. Данилина Т. Литье в ортопедической стоматологии.

Профессиональные вредности врача стоматолога

Группы профессиональной вредности врача-стоматолога: физические факторы вибрация, шум, ультразвук , химические острые, хронические интоксикации , биологические патогенные микроорганизмы , психофизиологические. Статическая нагрузка на кисти рук. Признаки оценки утомления. Значение проблемы восстановления нормального функционирования организма. Применение средств физической культуры для направленной коррекции работоспособности. Воспалительные заболевания орбиты и поражение орбиты при эндокринной патологии. Профессиональные заболевания органа зрения.

Голосов: 1 Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре терапевтической стоматологии Волгоградской медицинской академии и содержит рекомендации по профилактике профессиональных заболеваний врача-стоматолога. Приведенный ниже текст получен путем автоматического извлечения из оригинального PDF-документа и предназначен для предварительного просмотра.

.

Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия

.

.

.

Первые две группы, определяются спецификой работы врачей — сто- матологов (освещение, положение врача и пациента, работа с небольши- ми.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Алевтина

    Ждем новых видеосюжетов! Фёдоров не теряйся.

  2. hempringmapost76

    Тарас держи в курсе этой истории. По моему она закончится стрельбой.

© 2018-2021 nationalka.ru